Parus16.ru

Парус №16
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в ушах, реакция на звуки

Болят уши от наушников больших

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Яна, добрый день!
Была сегодня у другого лора-сурдолога, он сделал разные тесты и аудиограмму. Сказал, что со слухом все в порядке и воспаления по ЛОР-части нет. Рекомендовал опять обратиться к неврологу.

Я не знаю,что мне делать..Сегодня ночью уже не могла спать от ноющей боли.
Что могли бы Вы посоветовать?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Людмила, здравствуйте!
я была уже в общей сложности у трех лоров и все сказали,что воспаления по ЛОР-части у меня нет. Последний из них(лор-сурдолог) сделал сегодня еще аудиометрию и сказал,что со слухом все нормально.
Вот только я не знаю,как облегчить эту ноющую боль в ушах. Причем боль усиливается при шумах и звуках.
Ночью сегодня уже спать не могла((

Что могли бы Вы посоветовать?
если это не ЛОР воспаление, может ли себя так проявлять неврологическая боль в виде тянущих болей внутри ушей?

Мне все же кажется,что тут сыграла какую-то роль прогулка у моря без шапки. Хотя ЛОР утверждает,что нет никакого воспаления.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Людмила,
Здравствуйте.Обегала много аптек,карбамазепин продают либо с рецептом,либо вообще его нет.Можно ли вместо него принимать Тебантин 300 мг?
И еще на данный момент я уже принимаю Пиаскледин для суставов и Триттико(назначил невролог месяц назад,т.к.болели руки и на фоне переживаний я стала плохо спать).

Так вот можно ли тогда принимать все это- Триттико,Тебантин,Нейробион?
Спасибо!

Чем опасно активное шумоподавление в наушниках?

Для многих качественные наушники с шумоподавлением — чуть ли не единственная возможность насладиться тишиной без шума метро, оживленных трасс и болтливых коллег. Вместе с тем, в некоторых случаях использование наушников с ANC может привести к неприятным последствия.

Сами по себе наушники с активным шумоподавлением безопасны (как работает технология, подробно читайте здесь). Фактически, ANC было создано для защиты слуха пилотов от громких звуков двигателей самолета, поэтому наушники с шумоподавлением могут предотвратить потерю слуха и уменьшить стресс, вызванный шумом. Но, несмотря на эти преимущества, в сети можно найти достаточно жалоб на наушники с ANC, причем от цены модели они мало зависят.

Одна из самых распространенных проблем — ощущение давления в ушах, как при взлете самолета, и сопутствующие ему симптомы (головные боли, боль в челюсти, головокружение). Когда взлетает самолет, давление в ушах поднимается из-за разницы в плотности воздуха внутри и снаружи ушей. Если плотность воздуха внутри выше, вибрация внутреннего уха снижается и вы меньше воспринимаете низкочастотные звуки.

Наушники с ANC также подавляют низкочастотные звуки, поэтому иногда их использование может вызвать такой эффект. Даже когда вы используете шумоподавление на «твердой земле», мозг думает, что произошло изменение давления, что приводит к головным болям и ощущению заложенных ушей. То есть, фактически, причины «феномена заложенного уха» в этом случае близки к психосоматическим.

Читайте так же:
Блок питания lcd телевизора

Иногда на активное шумоподавление реагирует наш вестибулярный аппарат. Мы улавливаем звуки не только ушами, но и телом. И вот вы идете по шумной улице и не слышите внешних звуков, а мозг обмануть не получается — ведь вы тогда должны находиться в состоянии покоя. Но он «видит» вокруг улицу и получает сигналы от тела, которое движется. Отсюда у некоторых пользователей возникает тошнота и головные боли при включенном ANC.

Еще одним неприятным последствием использования гарнитуры с ANC может стать тиннитус — постоянный звон или жужжание в ушах при отсутствии внешнего источника звука. Связь между наушниками с активным шумоподавлением и звоном в ушах научно не обоснована, но многие пользователи сообщают об этих симптомах после использования ANC. Более-менее правдоподобное объяснение этого явления тоже относится, скорее, к психосоматике: по мере того, как окружающий шум уменьшается, мы начинаем отчетливо слышать звон в ушах. Звенящая тишина — помните такое выражение?

Но, с другой стороны, наушники с ANC как раз рекомендуют людям, страдающим тиннитусом, а также для профилактики шума в ушах. Это связано с тем, что функция подавления окружающего шума снижает необходимость в увеличении громкости музыки в шумной обстановке, тем самым предотвращая или снижая проявления тиннитуса в будущем.

Но все-таки большинство людей хорошо адаптируется к наушникам с активным шумоподавлением и вообще не испытывает никаких симптомов при их использовании. То, что мы описали — редкие случаи, которые не представляют собой реальной угрозы здоровью. Скорее, это неприятные побочные эффекты, которые часто исправляются просто привыканием.

Болят уши от наушников больших

В отличие от острой акустической травмы, хроническая акустическая, или шумовая, травма бывает вызвана относительно слабым, но более длительным шумовым воздействием, приводящим к повреждению внутреннего уха. Хронической потере слуха, вызванной акустической травмой, в наши дни особенно подвержены молодые люди, которые в большей мере испытывают шумовое воздействие громкой музыки и других шумных мероприятий на досуге. Тяжесть повреждения зависит не только от уровня звукового давления, но и от времени шумового воздействия и индивидуальной чувствительности к шуму. Воздействие шума при уровне звукового давления 85 дБ в течение 8 ч в день считается безопасным. Эмоциональный фактор также играет важную роль и вызывает вегетативную симптоматику, которая в целом негативно влияет на человека.

а) Клиническая картина акустической травмы уха от шума. Субъективные симптомы. Больные ощущают давление в ушах и голове, снижение слуха, общую слабость, нарушение внимания и часто шум в ушах. Иногда больные на ранней стадии замечают появление тугоухости.

Объективные симптомы. На аудиологической кривой хроническая шумовая травма вначале проявляется «провалом» на частоте 4000 Гц как справа, так и слева. Позднее происходит повышение слухового порога для низких частот, и наконец глухота распространяется на речевой диапазон частот. В дальнейшем слух все больше утрачивается в результате физиологического процесса старения. В раннем периоде хронической акустической травмы при устранении шумового воздействия слух проявляет тенденцию к восстановлению, но по мере дальнейшего шумового воздействия эта тенденция ослабляется.

Читайте так же:
Звукоизолирующие наушники для сна

б) Этиология и патогенез. Реакция органа слуха на шумовое воздействие зависит от интенсивности и длительности последнего и может проявиться одним из следующих трех вариантов изменений:
1. Физиологической адаптацией слухового порога.
2. При более длительном воздействии реакция может проявиться усталостью органа слуха или временным сдвигом слухового порога, что, возможно, прямо связано с акустической травмой, которая пропорциональна длительности воздействия и находится в линейной зависимости от уровня звукового давления. «Физиологический» временный сдвиг слухового порога обычно исчезает в течение нескольких минут, максимум 2 ч после прекращения шума.
3. Постоянным сдвигом слухового порога как проявлением патологической усталости органа слуха и необратимого его повреждения, обусловленного декомпенсацией метаболических процессов в сенсорных клетках, связанной с несоответствием между доставкой источников энергии и их потреблением. Это вызвано повышенным потреблением кислорода или сниженной доставкой его при длительном воздействии интенсивного шума. Дистрофия сначала развивается в наружных волосковых клетках и в последнюю очередь во внутренних. Степень поражения у разных пациентов выражена в различной степени. У некоторых лиц с особенно высокой степенью предрасположенности слух утрачивается быстрее. По-видимому, в этом играет роль также состояние внутриклеточных процессов и, в частности, уровень АТФ в клетках. У лиц, которые постоянно подвержены воздействию шума, невозможно определить вызвано ли снижение слуха воздействием шума.

в) Диагностика нарушения слуха от шума. Снижение слуха носит стойкий характер. В анамнезе длительное воздействие шума, связанное с работой пациента или привычками и особенностями образа жизни. Важную роль играет тональная и речевая аудиография.

Тональная аудиограмма в норме и ее условные знаки

г) Дифференциальный диагноз акустической травмы уха от шума:
• Эндогенная дистрофическая нейросенсорная тугоухость, в патогенезе которой существенную роль играет семейная предрасположенность.
• Инфекционное и токсическое поражение внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва, в частности связанное с лечением антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством.
• Прогрессирующая нейросенсорная глухота при системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, хронический нефрит, артериальная гипертензия.

P.S. Границы интенсивности шума, оказывающего повреждающее действие на ухо:
• Эквивалентный непрерывный уровень звука, равный 85-90±2,5 дБ и выше, считается повреждающим для уха.
• Импульсный звук с уровнем давления более 135 дБ также считается повреждающим для уха.

д) Лечение нарушения слуха от шума. Эффективных методов лечения, которые устранили бы причину тугоухости, нет. Если снижение слуха достигает такой степени, что вызывает социальную дезадаптацию пациента, рекомендуют слуховые аппараты. Важное место в профилактике занимают противошумные защитные средства. Противошумная защита:
• устранение или уменьшение шума путем усовершенствования конструкции машинного оборудования;
• использование рабочими противошумных защитных средств;
• ограничение времени шумового воздействия и частые перерывы;
• следование рекомендациям медицинского персонала предприятия по защите слуха.

Читайте так же:
Выбор точки доступа wifi

Примечание. Ватная затычка не защищает слух от шумового повреждения.

Примеры аудиограмм при нейросенсорной тугоухости

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Безопасные наушники для слуха

Врачи очень обеспокоены тем, что количество пациентов, которые страдают от проблем со слухом, постоянно растёт. Проблема в том, что большинство слушает музыку и аудиокниги, смотрит фильмы, изучает иностранные языки через наушники. При этом мало кто знает, какой вред наносится уху. Звуковые волны воздействуют на среднее ухо, которое усиливает тихие звуки, а громкие уменьшает. После часа использования наносится вред. Ухо начинает уставать и хуже справляется с защитными функциями, поэтому очень остро стоит вопрос о том, какие наушники самые безопасные для слуха. Для того чтобы определиться, важно знать о разных моделях и характеристиках каждой из них.

Виды наушников

Перед покупкой нужно выяснить особенности каждой модели. Однозначно сказать, какие наушники самые безопасные, не получится, поскольку все вредны в той или иной мере. Многое зависит от того, какая именно модель выбрана. Существует всего 4 категории:

  • вкладыши. Звукоизоляция в таких моделях не очень хорошая, также мембрана располагается очень близко к барабанным перепонкам. Если говорить о достоинствах, то оно только одно – это невысокая стоимость;
  • вставные (вакуумные). Звукоизоляция лучше, чем у вкладышей, но мембрана ещё ближе;
  • накладные. Прижимаются к ушам. Это достаточно безопасные наушники для слуха, если сравнивать с предыдущими двумя вариантами. Оптимальный вариант портативной модели;
  • мониторные. Полностью охватывают ушную раковину. Имеют хорошую звукоизоляцию и практически не наносят вреда. Единственный нюанс – достаточно громоздкие.

Возникает вопрос, какие наушники безопаснее – накладные или мониторные. Первый вариант подходит тем, кто постоянно в движении, а второй – для использования в офисе или домашних условиях.

Рекомендации по выбору

Разобравшись с тем, какие наушники безопасны для слуха, стоит знать, на какие характеристики необходимо обратить внимание при покупке. Таких параметров всего несколько:

  1. Предназначение. Для домашнего использования подойдут мощные накладные или мониторные наушники. Для улицы стоит выбрать те, у которых самая лучшая шумоизоляция. Подойдут вставные модели, но если их не использовать более 30–40 минут в день.
  2. Диапазон частот. Чем значение больше, тем лучше. Оптимальный вариант – 18 Гц. Эта частота обеспечивает хороший звук без разных скрипов, шипения или треска.
  3. Громкость. Для того чтобы не навредить барабанным перепонкам, значение не должно превышать 90 дБ. Такую громкость дают модели, у которых сопротивление от 16 до 45 Ом.
  4. Удобство. Перед покупкой наушники стоит померить.
  5. Качество. Лучше приобретать изделия от известных и проверенных брендов. Стоят они немного дороже обычных, но вреда наносят меньше.

Купить безопасные наушники для слуха недостаточно, ведь нужно уметь их правильно эксплуатировать. Громкость должна быть максимум 50–70% от максимальной. Также важно слышать звуки вокруг. Носить наушники не рекомендуется более 1-2 часов в день. Соблюдая эти простые рекомендации, вы обезопасите себя от проблем со слухом.

Читайте так же:
Газовая колонка постоянно тухнет

Акустическая травма уха. Восстановление слуха после акустической травмы уха.

Акутравма (акустическая травма) — повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).

Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.

Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше — 75-85 дБ.

Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).

Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).

Симптомы острой акустической травмы

• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);

• внезапное ощущение звона в ушах;

• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.

Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

Симптомы хронической акустической травмы

• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;

• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).

Патогенез акустической травмы уха

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.

Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме. Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора — самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток. В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.

Читайте так же:
Дергается видео при просмотре на компьютере

Диагностика акустической травмы уха

Постановка диагноза акустической травмы основывается на:

• тональной пороговой аудиометрии.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.

Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.

Лечение акутравмы

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.

Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.

При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.

Осложнения акутравмы

Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.

Профилактика возникновения акутравмы

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.

Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.

Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.

Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.

Прогноз при акустической травме уха

Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector